Theo tin đã đưa “ bé gái hỏng mắt do chơi chất gây nổ” ngày 22/3/2011. Nạn nhân là bé Bùi Thị Thu T - 5 tuổi - ở tại thôn Hoàng Yên, xã Iaphìn, huyện Chư Prông, tỉnh Gia Lai. Khi xảy ra tai nạn, người nhà của bé T đã tức tốc đưa bé vào Bv đa khoa Tỉnh cứu chữa. Tại đây các Bs thấy tình hình quá nặng nên đã vội vã đi suốt đêm, nhanh chóng chuyển bé đến Bv Nhi đồng 2 trong tình trạng cơ thể bị thương rách ở sau vai, đa chấn thương vùng mặt, hai mắt bị chấn thương nặng và mất nhiều máu.

             Trãi qua hơn 6h đồng hồ di chuyển. Bé nhập khoa cấp cứu Bv Nhi đồng 2 vào lúc 11h30 cùng ngày. Bé được khám và ca mổ được tiến hành ngay vào lúc 16h chiều. Theo Bs Nguyễn Thị Bạch Tuyết - Trưởng khoa Mắt là người đã trực tiếp mổ cho biết: về nguyên tắc, 1 vết thương hở ở nhãn cầu sẽ rất khó khăn trong vấn đề xử trí bảo tồn vì môi trường mắt toàn chất lỏng, khả năng nhiễm trùng rất cao và trong vòng 6h nếu đã bị vỡ nhãn cầu thì cần phải xử lý nhanh trong thời gian đó. Khi khám cho bé T, Bs Tuyết nhận thấy nhãn cầu 2 bên của bé vỡ toàn bộ, ca mổ kéo dài từ 16h đến 19h30 thì kết thúc. Do tình trạng mắt phải của bé quá nặng đành phải múc bỏ. Việc múc bỏ 1 mắt phải của bé mà không làm những thủ thuật khác cũng có điểm tốt là nếu sau này bé lắp mắt giả, mắt giả vẫn có thể liếc qua liếc lại, độ thẩm mỹ cao tuy bé không còn khả năng nhìn thấy từ mắt này. Riêng mắt trái bị mất 1 mảng mô của giác mạc, vòi tổ chức nội nhãn. Đứng trước 1 trường hợp này thường được nhận định là phải móc mắt bởi vì việc giữ lại, bảo tồn cho bé là rất khó do đã quá thời gian xử trí bảo tồn là trong vòng 6h.

            Sau khi đắn đo, suy nghĩ và cuối cùng Bs Tuyết và toàn bộ ekip phẩu thuật đã đi đến 1 quyết định đúng là khâu bảo tồn cho bé và theo dõi sát. Sau 1 ngày phẩu thuật, nhãn áp bé còn mềm, giác mạc đục. Bé được dung nhiều loại thuốc kháng sinh mạnh. Kết quả sau 11 ngày điều trị, thị lực bé tăng dần và hiện này bé đã được tháo băng, có thể nhìn thấy vật trước mặt cách ½ m và nhận diện được chính xác vật đó, bé T còn có thể di chuyển đi tới đi lui trong phòng.

Bs Nguyễn Thị Bạch Tuyết - Trưởng khoa Mắt Bv Nhi đồng 2

          Đây là ca thứ 2 sau ca thứ 1 cách đây 10 năm với cùng 1 chẩn đoán “hỏng mắt do nổ hỏa khí”. Tuy nhiên ca thứ 1 đã không thành công. Vì vậy việc bé T giữ được nhãn cầu và phục hồi thị lực là một thành công rất lớn và khá ngoạn mục. Bs Tuyết khuyến cáo thêm. Các bác sĩ nhãn khoa khi thấy 1 vết thương hở do nổ hỏa khí mà thời gian xử trí trên 6h hoặc vòi tổ chức hốc mắt trong tình trạng tổn thương cả 2 mắt thì chớ vội múc nội nhãn, hãy cố gắng khâu bảo tồn, theo dõi sát vì có thể cứu được mắt cho bệnh nhân. Bởi theo nguyên tắc điều trị thì còn nước còn tát, theo dõi bệnh nhân sát sao và xử trí từng bước một. Nếu chúng ta chủ quan, khi thấy vết thương hở, vỡ nhãn cầu, hướng can thiệp là múc bỏ mắt và chúng ta tiến hành thời gian phẩu thuật múc bỏ chậm trễ. Sẽ bỏ qua “ cơ hội vàng” khi cần quyết định xử trí bảo tồn mắt cho bé.